广州“穗岁康”商业补充健康保险累计承保367万人 有效构建多层次保障体系

　　记者从广东银保监局和广州市医保局获悉，广州医保专属的“穗岁康”商业补充健康保险，累计承保367万人，累计参保家庭数276万，保费规模6.61亿元，参保率达到28.1%，有效助力广州构建多层次医疗保障体系。

　　2020年底，广州创新试点“穗岁康”商业补充健康保险。值得关注的是，已参加广州市社会医疗保险的人员以及广州市其他医疗保障的人员，投保及理赔不限年龄、不限既往病症，按自愿原则以每年每人180元的标准投保缴费。

　　保障赔付方面，“穗岁康”重点保障合规的自费医疗费用，包括住院和门诊的自费医疗费用。对于起补线以上的符合规定范围内的医疗费用，“穗岁康”报销比例为50%-80%，年度最高支付限额合计超过235万元。

　　同时，“穗岁康”可以实现出院即完成理赔。据广州市医保局介绍，参保人在定点医疗机构就医发生的通过医保信息系统结算的医疗费用，可与医保同步通过一站式结算享受“穗岁康”待遇，无须再向商保公司申请理赔。

　　截至目前，“穗岁康”已赔付6000多人、赔款超9000万元人民币。已获赔者中，获赔金额最高的为58.2万元人民币，单次就医获赔金额最高为38.2万元人民币。